EAS/EFLM共識(shí)建議：大多數(shù)人常規(guī)血脂檢測(cè)可采用非空腹血。

來源：醫(yī)學(xué)界神經(jīng)病學(xué)頻道

4月26日，《European Heart Journal》發(fā)表了歐洲動(dòng)脈硬化學(xué)會(huì)（EAS）與歐洲臨床化學(xué)和實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)聯(lián)盟（EFLM）的一項(xiàng)共識(shí)：大多數(shù)人進(jìn)行常規(guī)血脂檢測(cè)（總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯）時(shí)可采用非空腹血。

一、臨床證據(jù)

該研究通過對(duì)30萬名參與者的薈萃分析發(fā)現(xiàn)，食物對(duì)脂質(zhì)和脂蛋白變化的影響并不顯著，空腹或非空腹?fàn)顟B(tài)下檢測(cè)的甘油三酯水平是相似的。因此，一般情況下的常規(guī)血脂檢測(cè)，可以使用非空腹血，當(dāng)非空腹血脂的甘油三酯水平＞5mmol/L（440mg/dL），才需要檢測(cè)空腹血脂水平?？崭寡头强崭寡瑧?yīng)作為互相補(bǔ)充的檢測(cè)手段。

二、非空腹血脂檢測(cè)的意義

研究者建議全球范圍內(nèi)的醫(yī)生不再要求患者空腹檢測(cè)血脂水平，因?yàn)檫@降低了血脂檢測(cè)的門檻，使更多的人易于進(jìn)行血脂檢測(cè)，從而提高患者的依從性，并有利于心腦血管疾病的預(yù)防。此外，醫(yī)生也可了解患者在一般情況下的血脂水平。

三、如何選擇空腹or非空腹血脂檢測(cè)？

1.以下情況可采用非空腹血：

? 首次檢測(cè)血脂的患者；

? 用于評(píng)估心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)；

? 急性冠脈綜合征住院患者；

? 兒童及老年人；

? 患者個(gè)人意愿；

? 糖尿病患者（空腹可增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)）；

? 長(zhǎng)期穩(wěn)定用藥治療的患者。

2.以下情況則需要采用空腹血：

? 非空腹血檢測(cè)的甘油三酯＞5mmol/L（440mg/dL）者；

? 高脂血癥患者；

? 高脂血癥胰腺炎恢復(fù)期；

? 開始服用可引起嚴(yán)重高脂血癥的藥物；

? 其他實(shí)驗(yàn)室檢查需要空腹者。