血清淀粉樣蛋白A（SAA）不僅是炎性標(biāo)志物,也是炎癥信號(hào)觸發(fā)劑,更是腫瘤界新興的血清生物標(biāo)志物?

SAA是一類多基因編碼的多形態(tài)蛋白家族，屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。炎癥或感染急性期其在48~72 h內(nèi)即迅速升高, 并且在疾病的恢復(fù)期迅速下降。

目前, 細(xì)菌、病毒感染、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、急性移植排斥反應(yīng)、腫瘤等疾病中均檢測(cè)到血清SAA升高。某些疾病, 如病毒感染、移植排斥反應(yīng)、冠心病等, SAA的敏感性高于CRP, 可為臨床提供更好的參考價(jià)值。

SAA 和 CRP 在臨床檢測(cè)的特點(diǎn)和意義簡(jiǎn)述如下：

1、SAA指標(biāo)比CRP更為靈敏

SAA是病毒感染早期最靈敏的指標(biāo)之一。SAA在病毒感染和細(xì)菌感染中均升高，特別是在呼吸的病毒感染和手足口病毒感染疾病初期，SAA均明顯升高，而CRP一般不會(huì)升高或略有升高。

在嬰幼兒感染性疾病的早期，細(xì)菌和病毒感染確是很難鑒別，而SAA和CRP的聯(lián)合檢測(cè)比單獨(dú)測(cè)CRP更有獨(dú)特的意義，尤以血清SAA／CRP比值檢測(cè)的臨床意義更好。

2、SAA對(duì)冠心病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)的意義

SAA和hsCRP濃度的升高對(duì)預(yù)測(cè)健康人群未來(lái)發(fā)生心血管事件危險(xiǎn)性的可能性呈正相關(guān)，因此SAA均可以作為心血管事件危險(xiǎn)因素的趨向性和預(yù)后的評(píng)估指標(biāo)，二個(gè)指標(biāo)的全部增高將對(duì)預(yù)測(cè)發(fā)生心血管事件危險(xiǎn)性的意義更大。

 3、腫瘤與SAA的相關(guān)性

研究表明，許多腫瘤如肝癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌等患者體內(nèi)的SAA均有不同程度升高，SAA水平與腫瘤的活動(dòng)期、惡性程度及轉(zhuǎn)移有明顯的相關(guān)性，惡性腫瘤轉(zhuǎn)移階段SAA升高通常比腫瘤穩(wěn)定期顯示更高的數(shù)值。因此SAA作為非特異性指標(biāo)可作為腫瘤患者的療效及預(yù)后動(dòng)態(tài)觀察的指標(biāo)。

 4、移植排斥反應(yīng)觀察的首選指標(biāo)

SAA濃度變化對(duì)于移植排異，是一個(gè)相當(dāng)靈敏的指標(biāo)。研究顯示，97%發(fā)生腎移植排異的檢查依據(jù)是SAA的升高，而CRP濃度變化較小。因此 SAA濃度可作為首選指標(biāo)用于排斥反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。

綜上所述，SAA比CRP升高時(shí)間更早；敏感性更高；亦可作為心血管病、腫瘤、移植排異等多種疾病的輔助診斷指標(biāo)。SAA與CRP組合檢測(cè)對(duì)鑒別診斷又多了一份依據(jù)。

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