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惡性腫瘤的警示燈 ▏特異性生長(zhǎng)因子(TSGF)

發(fā)布時(shí)間:2017-11-22閱讀次數(shù): 1045

隨著環(huán)境惡化、人均壽命延長(zhǎng)、人口結(jié)構(gòu)老齡化,中國(guó)癌癥發(fā)病率持續(xù)攀升。據(jù)癌癥統(tǒng)計(jì)資料顯示,在中國(guó),每年新發(fā)癌癥病例達(dá)429萬(wàn),占全球新發(fā)病例的20%,死亡281萬(wàn)例。


然而不必恐慌,事實(shí)上癌癥在一定程度上是可防可治的,世界衛(wèi)生組織作出的最新權(quán)威性結(jié)論:癌癥患者如果能早期發(fā)現(xiàn),治愈率可達(dá)80%以上。因此,早期腫瘤檢測(cè)診斷已成為人類(lèi)長(zhǎng)期以來(lái)共同關(guān)注的話題。

1989年加拿大多倫多大學(xué)科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤病人血沮中存在TSGF。TSGF是惡性腫瘤及其周邊毛細(xì)血管大量擴(kuò)增的結(jié)果,并隨著腫瘤的形成和增長(zhǎng)逐漸釋放到外周血液,在腫瘤形成早期就明顯升高。

因此,通過(guò)檢測(cè)血清TSGF 水平,對(duì)惡性腫瘤的早期篩查及診斷、鑒別診斷、療效評(píng)估、監(jiān)測(cè)等帶來(lái)了新的生機(jī)。

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1. 惡性腫瘤的早期篩查診斷 

惡性腫瘤尚無(wú)有效的治療藥物和措施,關(guān)鍵在于早期診斷、早期預(yù)防。建立快速、準(zhǔn)確的早期診斷技術(shù)對(duì)于惡性腫瘤的防治、提高生存率和延長(zhǎng)生存時(shí)間具有極為重要的指導(dǎo)意義。

經(jīng)國(guó)內(nèi)外大量的研究資料表明,腫瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移離不開(kāi)新生血管,在腫瘤血管生成的早期,血管尚未完全形成的腫瘤組織中,血清TSGF的表達(dá)上升且出現(xiàn)于腫瘤侵襲的最前沿---形成腫瘤血管新生的最早期標(biāo)志。

2. 廣譜的惡性腫瘤標(biāo)志物

目前,為提高腫瘤篩查陽(yáng)性率臨床上常采用腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè),增加腫瘤的早期診斷率。大量的國(guó)內(nèi)外研究文獻(xiàn)證實(shí),TSGF能在胃Ca、結(jié)腸Ca、肺Ca、肝Ca、食道Ca、卵巢Ca等多種惡性腫瘤組織中表達(dá),對(duì)多種惡性腫瘤的檢測(cè)具有高度的特異性,但對(duì)區(qū)別惡性腫瘤的組織類(lèi)型及病變器官缺乏特異性,故其是一種廣譜的惡性腫瘤標(biāo)志物。臨床實(shí)驗(yàn)表明TSGF對(duì)多種惡性腫瘤的檢測(cè)陽(yáng)性率一般可達(dá)70~80%以上,并能很好的互補(bǔ)檢出CEA、AFP、NEC、CA125 等腫瘤標(biāo)志物陰性的腫瘤病人。

3.   治療效果及動(dòng)態(tài)隨訪指標(biāo)監(jiān)測(cè) 

研究發(fā)現(xiàn):腫瘤患者在治療中或治療后TSGF濃度變化有:①濃度下降到正常水平,提示腫瘤全部除去或病情得到有效緩解;②濃度明顯下降但持續(xù)在正常水平以上,或短期下將到正常水平后又重新增高,提示腫瘤殘留和(或)腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移;③濃度下降到正常水平一段時(shí)間(數(shù)月或數(shù)年)后,又重新升高,提示腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。鑒于血清腫瘤標(biāo)志物升高多早見(jiàn)于影像學(xué)檢查和臨床癥狀數(shù)月左右,對(duì)腫瘤患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)TSGF及其他相關(guān)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)是必要的。特別對(duì)治療后的癌癥患者,定期測(cè)定腫瘤標(biāo)志物TSGF的濃度,可監(jiān)控癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,為患者病情變化的動(dòng)態(tài)檢測(cè)提供有效的參考依據(jù)。

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若將TSGF納入健康人群的體檢項(xiàng)目或腫瘤高危區(qū)人群普查的常規(guī)項(xiàng)目,將有助于惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、診斷及有效治療提供有力依據(jù)。 

【參考文獻(xiàn)】:

[1] Bao-Tian Huang, et al., Monitor unit optimization in stereotactic body radiotherapy of TSGF for small peripheral non-small cell lung cancer patients. Eur J Cancer. 2014 Dec 11;52:138-154.

[2] 張瑞軍等,惡性腫瘤特異性生長(zhǎng)因子檢測(cè)在惡性腫瘤早期診斷中的應(yīng)用,現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2010.10.22;46:268-271.
[3] 徐元斌,王德春,朱忠勇. 惡性腫瘤特異性生長(zhǎng)因子( TSGF) 測(cè)定及臨床應(yīng)用[J].福建醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),1996,1 (3):118.
[4] 王麗芬等.惡性腫瘤特異性生長(zhǎng)因子(TSGF)檢測(cè)的臨床應(yīng)用,中國(guó)健康月刊.2012,8.

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