發(fā)布時(shí)間：2020-02-14閱讀次數(shù)： 2098
抗擊新型冠狀肺炎的阻擊戰(zhàn)仍處于膠著狀態(tài)。在新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第五版)指出實(shí)驗(yàn)室檢查包含：C反應(yīng)蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)、肝酶、乳酸脫氫酶、肌酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白、D-二聚體等項(xiàng)目。
然而通過(guò)觀察新型冠狀病毒感染的肺炎患者炎癥指標(biāo)(SAA、CRP、PCT、WBC)變化，發(fā)現(xiàn)SAA(淀粉樣蛋白A)檢測(cè)結(jié)果在新型冠狀病毒感染患者中明顯增高，且與病情進(jìn)展明顯相關(guān)，變化幅度大于CRP。
數(shù)據(jù)來(lái)源：柳鐵中心醫(yī)院檢驗(yàn)科
可見(jiàn)，SAA早期即明顯增高，且在患者轉(zhuǎn)陰后，SAA顯著下降，兩次核酸檢測(cè)陰性后SAA恢復(fù)至正常。
2020年的2月7日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院也發(fā)現(xiàn)SAA（淀粉樣蛋白A）檢測(cè)結(jié)果在新型冠狀病毒感染患者中明顯增高，相較于CRP指標(biāo)，變化幅度較大，與柳鐵中心醫(yī)院檢驗(yàn)科得到的相關(guān)結(jié)論一致。
綜上所述：SAA+CRP+PCT三項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)能夠最大程度發(fā)揮優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，對(duì)早期鑒別細(xì)菌和病毒感染揮了重要作用，也為后期的療效監(jiān)測(cè)提供了有力保障。
SAA
血清淀粉樣蛋白A( serum amyloid A，SAA)是由肝細(xì)胞分泌，屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，健康人體血漿中微量存在，通常低于10.00mg/l，細(xì)菌感染時(shí)顯著升高，比C反應(yīng)蛋白（CRP）更靈敏，上升幅度更大；急性期病毒感染顯著上升，提示可能病毒感染。
半衰期短：50min
細(xì)菌感染上升迅速、幅度大
病毒感染明顯上升
痊愈后下降明顯
它在炎癥反應(yīng)大約 5-6h 后開(kāi)始升高，且上升時(shí)間早于CRP，病毒感染時(shí)上升顯著，病原清除后，SAA 又迅速將至正常水平，因此可做為反應(yīng)機(jī)體感染和炎癥控制的敏感指標(biāo)。
鑒 別 診 斷
根據(jù)上圖我們可以看出：
CRP 在病毒感染和非感染時(shí)不升高或略升高，SAA 與 CRP 聯(lián)合為臨床鑒別診斷細(xì)菌與病毒感染的提供有力依據(jù)。
新《SAA 在感染性疾病中臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)》中也可看出，SAA、CRP 聯(lián)合檢測(cè)對(duì)臨床判斷并非是簡(jiǎn)單的重復(fù)檢查，而是“1+1＞2”，兩者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，感染性疾病臨床診斷的準(zhǔn)確性提高。
伊普諾康特定蛋白分析儀搭載CRP+SAA等檢測(cè)項(xiàng)目可為戰(zhàn)“役”一線(xiàn)提供安全有效的檢驗(yàn)方案。
夢(mèng)T200系列特定蛋白分析儀
采用原始管進(jìn)樣，自動(dòng)搖勻穿刺
有效預(yù)防氣溶膠感染
雙光學(xué)設(shè)計(jì)，使檢測(cè)更加精準(zhǔn)科學(xué)
試劑預(yù)加熱，結(jié)果準(zhǔn)確穩(wěn)定
一鍵急診位，方便急重癥患者
參考文獻(xiàn)
《SAA 在感染性疾病中臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)》
新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第五版 修正版）
