抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(CCP)是環(huán)狀聚絲蛋白的多肽片段，近年來(lái)發(fā)現(xiàn)其對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）有很好的敏感度和特異性，在RA的早期階段就可出現(xiàn)陽(yáng)性，具有很高的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值，同時(shí)可以用來(lái)預(yù)測(cè)RA的嚴(yán)重程度。已經(jīng)成為RA早期診斷的首選指標(biāo)。

CCP可在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期出現(xiàn)，甚至在臨床癥狀出現(xiàn)之前就可以檢測(cè)到，且與年齡、性別方面無(wú)相關(guān)性，這對(duì)早期診斷和及時(shí)治療及病情控制具有積極意義。

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期輔助診斷的首選指標(biāo)——敏感性高，特異性強(qiáng)

2009年ACR/EULAR類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)將抗CCP抗體列入其中作為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷依據(jù)之一。（1）CCP減少類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）陰性患者漏診，兩項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)，有利于提高RA診斷率。

（2）與類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）相比，在診斷 RA 方面 CCP 具有更高的診斷價(jià)值，檢測(cè)窗口期和特異性均優(yōu)于 RF。

國(guó)外的抗CCP抗體對(duì)RA的檢測(cè)已普遍用于臨床，國(guó)內(nèi)自2001年以來(lái)也逐步應(yīng)用于臨床。文獻(xiàn)顯示，抗CCP抗體的特異性多在94％以上，敏感性為41％～87％。可見(jiàn)抗CCP抗體檢測(cè)對(duì)RA的診斷具有較高的特異度，與目前通用的RA分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)中唯一的血清學(xué)診斷指標(biāo)RF(敏感性高但特異性差)相比，具有明顯的優(yōu)勢(shì)。

• CCP與RA患者病情變化、關(guān)節(jié)破壞、預(yù)后轉(zhuǎn)歸等有顯著的相關(guān)性

（1）CCP陽(yáng)性反映病情活動(dòng)，與關(guān)節(jié)發(fā)生侵蝕性病變具有密切相關(guān)，CCP陽(yáng)性患者發(fā)展為侵襲性疾病的可能性更大。

（2）CCP在活動(dòng)期和非活動(dòng)期差異顯著，更能反映疾病的變化?？勺鳛榕袛嗖∏樽兓厔?shì)及評(píng)價(jià)治療效果的指標(biāo)，對(duì)臨床選擇用藥有一定的指導(dǎo)意義。

• 聯(lián)合檢測(cè)CCP和IgG—RF可大大提高診斷的特異性，并有助于判斷病情，觀(guān)察療效。

注：抗CCP抗體陽(yáng)性意義的分析，需結(jié)合病情以及參考血清中抗CCP抗體濃度綜合判斷。